Узнайте квалификацию психотерапевта

[Aminazin]

Большинство людей не могут чётко представить себе чем, как и насколько психотерапия поможет им справиться с их проблемами. Существуют многочисленные случаи неудавшихся контактов с недобросовестными специалистами. Как же сохранить себя от встреч с теми, кто будет затягивать ненужные встречи, завышать оплату своих услуг, словом, так или иначе, использовать вас в своих целях?

 

Как распознать хорошего психотерапевта?

 

Двумя важнейшими факторами, которыми определяется успех психотерапии, являются компетентность терапевта и его совместимость с клиентом. Большинство людей, приступающих к психотерапии, по настоящему не выбирают, а обращаются по первому попавшемуся адресу. Однако, чем более избирательными будете Вы в своих поисках хорошего специалиста, тем выше шансы, что психотерапия будет действительно хорошей. Поэтому Вам следует приглядеться к своему будущему психотерапевту внимательнее.

 

Личность психотерапевта

 

Подготовка и дипломы не являются достаточным залогом успешности психотерапии. От специалиста требуются определённый набор личностных характеристик, которые позволят ему работать с вами в атмосфере взаимного уважения. Если Вы не чувствуете себя комфортно вместе с терапевтом, не следует начинать процесса психотерапии. Вам требуется такой терапевт, которому будет легко высказать все, что Вы думаете и чувствуете, которому Вам будет легко задавать вопросы. Вам нужен терапевт, который будет действительно интересоваться, кем Вы являетесь и не подгонять Вас под ту или иную теорию. Психотерапевт должен общаться с Вами в уважительной манере. Он не должен быть поспешен в своих суждениях о Вас. Если ему придётся противоречить Вам это не должно выглядеть враждебно, завистливо или саркастично. Он должен признавать собственные ошибки, а не отрицать их, претендуя на совершенство.

 

Первая встреча

 

Целью первой встречи для Вас и психотерапевта является установление желательности работать вместе. Это ещё не начало психотерапии. "Первая встреча" может не ограничиться одним визитом. Условно так называется период, за который Вы решаете, что этот терапевт Вам подходит. После того, как вы расскажете о своих проблемах и ожиданиях от психотерапии, поинтересуйтесь впечатлением психотерапевта о Вашем состоянии. Попросите терапевта точнее сформулировать следующие пункты:

1. Сколько времени, по его мнению, займёт психотерапия, и какова будет частота встреч?

2. К какой школе или направлению (психоаналитическому, поведенческому, гештальт-подходу или другому) относит себя психотерапевт, и какие методы он будет применять на протяжении курса терапии?

 

В процессе обсуждения проблем начинает формироваться Ваше отношение к терапевту. Можно прислушаться к своим чувствам. Завершая первую встречу, для Вас открываются следующие возможные варианты:

1. Если Ваши ощущения определённо отрицательны, не чувствуйте беспокойства, сообщая терапевту, что Вы не хотите возвращаться сюда ещё раз. Вы вправе объяснить почему, если Вы это посчитаете нужным.

2. Если Вы испытываете смешанные ощущения, сообщите терапевту, что Вы ещё не определились со своим выбором. Вы можете сказать, что Вам требуется время для того, чтобы решить, или Вы хотите проконсультироваться с другим специалистом.

3. Если Вы чувствуете положительный настрой, но Вам нужно больше времени, договоритесь с терапевтом о том, что Вы продолжите обсуждать возможность приступить к терапии на протяжении ещё нескольких встреч.

4. Если Ваши чувства являются определённо положительными, то Вы можете составить расписание Ваших дальнейших терапевтических встреч.

 

В процессе терапии

 

Терапевты могут испытывать неприязненные чувства по отношению к клиентам, которые они постараются удерживать недоступными для клиента. Терапевту, как и любому человеку, скорее понравится клиент, которому он нравится. Менее компетентные терапевты испытывают и проявляют больше негативных реакций к клиентам, по сравнению с более опытными терапевтами.

 

Вполне возможно, что интимная атмосфера уютного кабинета способствует развитию сексуального влечения между клиентом и терапевтом. Однако с того момента как возникли сексуальные отношения, закончились профессиональные. Несомненно, контакт с любящим сексуальным партнёром может быть психотерапевтичным, но это не психотерапия. Если клиент и терапевт испытывают сильные взаимные чувства друг к другу, следует расторгнуть психотерапевтический контракт. Наиболее неприятным аспектом сексуальной связи психотерапевта и клиента является практика, когда клиент продолжает оплачивать сексуальные "психотерапевтические встречи". В этом случае, его деятельность относится скорее к проституции, чем к психотерапии.

 

Сопротивление или несовместимость?

 

Негативные чувства могут возникать не только, когда незаметно эффекта от психотерапии, но и, парадоксальным образом, когда очевидно, что терапия действует. Это блокирование терапевтических открытий получило название - "сопротивление". В процессе успешной психотерапии не избежать периодов сопротивления. Само сопротивление является признаком того, что Вы находитесь на пороге чего-то важного. Чувства, связанные с сопротивлением являются тягостными для клиента.

 

Действительно, клиенты могут сопротивляться, однако не исключена возможность, что личность психотерапевта оказывается несовместимой с личностью клиента или психотерапевт попросту некомпетентен. Вы можете определить, являются ли Ваши негативные чувства сопротивлением или они обусловлены неудачными действиями терапевта по следующим признакам.

 

Признаки сопротивления:

-- Когда терапевтический процесс протекает успешно, но внезапно Вам становится трудно и неприятно посещать встречи.

-- Когда Вы попробовали начинать курсы терапии с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами.

-- Когда Ваше разочарование в психотерапевте похоже на разочарование другими значимыми личностями в Вашей жизни.

-- Когда внезапно меняется Ваше отношение к терапии - она начинает казаться слишком дорогостоящей или неэффективной.

-- Когда поглощённость другими занятиями приводит к тому, что Вы отменяете или забываете о Ваших встречах с психотерапевтом.

-- Когда Вам не хочется рассказывать терапевту о важных событиях в Вашей жизни.

-- Когда без всяких причин Вы начинаете думать о том, чтобы скорее закончить терапию, прежде чем это было обусловлено соглашением.

 

Признаки некомпетентности психотерапевта либо его несовместимости с клиентом:

 

В то время как терапевтам свойственно думать, что все негативные чувства клиента связаны только с сопротивлением, будет полезно, чтобы у Вас имелись некоторые основные ориентиры для того, чтобы предполагать, что именно позиция психотерапевта сделала Вас несчастным в процессе терапии. Ниже приведены типичные ситуации, в которых вина за неудачу психотерапевтических отношений относится скорее к психотерапевту, нежели к вам.

 

-- Оказывается, что Ваш психотерапевт непригоден для Вас. Он слишком монотонен и закрыт. В его поведении становятся видны претензии на значительность, он говорит много незнакомых Вам слов, не разъясняет значение терминов. Возможно, он просто недостаточно умен, не понимает переносного смысла слов и полагает, что "мадригал" это название эстрадного ансамбля, а "Космополитен" - это политический журнал. Возможно, что он слишком ярко или, наоборот, по-домашнему одет, не слишком чистоплотен. В любом подобном случае вам будет трудно довести значимую для Вас информацию до него.

-- Возникает конфликт убеждений. Взаимное уважение к этическим нормам и стилю жизни является необходимым условием для продуктивного общения. Возможно, терапевт придерживается в жизни убеждений в первенстве мужского пола. Возможно, он воспринимает Ваши политические взгляды как признак незрелого подросткового протеста. Возможно, наоборот, он слишком быстро и во всем соглашается с Вами, словно у него нет собственных принципов. Так что если точка зрения терапевта не устраивает Вас или Вы решительно не согласны с его убеждениями, нет смысла продолжать встречи.

-- Вы чувствуете, что Ваш терапевт, словно "холодная рыба". Вы не получаете тепла и внимания, необходимых для Вашего внутреннего роста. Хотя целью психотерапии и не является обзавестись новым другом, поддерживающая и заботливая атмосфера позволит Вам быстрее мобилизовать собственные ресурсы. Терапевт может объяснять свою неспособность чувствовать Вас профессиональной обязанностью дистанцирования. Однако такое отдаление не служит Вашим интересам.

-- Когда Ваш психотерапевт - "звезда". Действительно восхитительно находиться в его обществе, когда он неподражаем, искрится и поражает обаянием. Такой магнетизм приводит к тому, что Вы наслаждаетесь его вниманием к Вам. С таким харизматическим терапевтом легко начинать, затем это начинает Вас утомлять. Некоторые терапевты претендуют на роль "гуру", за что Вам придётся расплачиваться послушанием, восхвалением и зависимостью от них. Посвящение самого себя психотерапевту означает отказ от собственной личности.

-- Когда Ваш психотерапевт "зависает" над несущественными подробностями. Он начинает копаться в Ваших детских воспоминаниях или снах. Это абсолютно идёт вразрез с проблемами, которые серьёзно беспокоят Вас в настоящее время. Он может расспрашивать о деталях вечера в ресторане, или обсуждать кинофильм, или интересоваться Вашими знакомыми. Целью подобных расспросов может быть либо подтверждение его теории о Вашем состоянии, или сбор материала для сплетни. Если Вы чувствуете, что время Вашей встречи можно потратить с большей пользой, то, скорее всего, Вы правы.

-- Если Ваш психотерапевт "вешается" на Вас. Вы можете почувствовать, что интересуете его сексуально больше, чем в качестве клиента. Вы можете уловить ревность, когда рассказываете о других своих знакомых. Он постоянно настаивает на продолжении терапии. В экстремальных случаях, он может заявить, что сексуальная связь с ним послужит снятию Ваших блоков и внутренней зажатости. Некоторые терапевты начинают шантажировать клиентов - "Вы начнёте пить снова, если не будете приходить ко мне".

-- Когда Вы чувствуете, что превращаетесь в глину, из которой терапевт старается слепить то, что ему по вкусу. Несмотря на то, что предписания терапевта Вам не нравятся, он настаивает на буквальном выполнении их. Такие терапевты думают, что они знают лучше и их задача - довести это до Вашего сведения. Для этого терапевт любой ценой стремится поддерживать контроль и власть над Вами. Ему нужно, чтобы Вы постоянно жаловались на жизнь и во всем соглашались с ним. Для него это признак "хорошей приспособляемости". Любое проявление самостоятельности будет воспринято им как "сопротивление".

-- Когда вы оба ведёте себя неконструктивно. Терапия переходит в споры, выяснения отношений, взаимные упрёки. Такие встречи, полные обвинений и защит являются следствием потери иллюзий. Если один из вас имел нереалистичные ожидания в отношении другого, то их крушение материализуется в раздражение и гнев. Это подобно тому, что ребёнок, который верил в отца, начинает понимать его слабость, а отец, считавший, что ребёнок гений, убеждается в его заурядности. Как терапевту, так и клиенту этот вариант приносит множество огорчений.

-- Когда Ваш психотерапевт невнимателен к Вам, "зациклен на себе" и эгоистичен. Многих клиентов могут раздражать те или иные привычки психотерапевта, однако постоянное повторение следующего должно насторожить Вас: терапевт укорачивает время Ваших встреч, распечатывает письма в Вашем присутствии или засыпает (да-да, и такое бывает), отказывается отвечать Вам по телефону, не проявляет гибкости в обсуждении оплаты пропущенных встреч, не желает учитывать серьёзные обстоятельства, происходящие с Вами (потерю работы, семейные трудности, болезни), беспричинно завышает размер оплаты или частоту встреч. Он может начать проявлять упрямство, нетерпимость к возражениям, чувство юмора превратится в высмеивание или сарказм. Помните, что Вы имеете право на уважение и вежливость, независимо от продолжительности Вашей терапии.

-- Когда терапевт отказывается обсуждать Ваши сомнения. Показанием того, что терапия неэффективна, является отказ терапевта говорить о Ваших впечатлениях о терапии. Некоторые терапевты могут разрешить Вам высказаться, а затем станут защищаться или обвинять Вас. Возможно, в порыве обвинения, терапевт скажет "Если вам не нравится здесь, уходите". Если такое произойдёт, этот совет психотерапевта будет лучшим из всего, что он говорил Вам ранее.

 

Итак, Вы и только Вы решаете, совместимы ли Вы с Вашим психотерапевтом. Не бойтесь прислушаться к собственным чувствам и довериться своему суждению. Вывод:

 

Если Вам кажется, что что-то не так, значит, скорее всего, правы именно Вы.

[Umi]

Спасибо тебе, Aminazin. Очень полезные рекомендации.